閉經、宮外陰道流血、孕誤腹痛下墜是診糾宮外孕的典型表現。但一部分異位妊娠患者的紛何癥狀常常模糊不清，并不是其多上述典型的表現。給正確診斷帶來了困難。宮外盡管都知道宮外孕是孕誤婦產科最急的急癥之一，常常引起死亡，診糾但是紛何臨床上誤診還是經常發生，糾紛不斷。其多所以，宮外在婦產科醫生中流傳著一句話：“典型的孕誤宮外孕最不典型”因為它常常易和其它一些以腹痛為主癥的疾病相混淆，如1，診糾婦科的紛何急性盆腔炎、先兆流產、其多早孕、痛經、月經不規則、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉；2，其他科的如腸套疊、腸扭轉、膽石癥、胃腸炎、急性闌尾炎；3，自認為受涼、勞累、劇烈活動引起的腹痛、流血等誘因的情況。4，發生在患者身上的一些容易忽略的因素如病史記憶不全、隱瞞病史、否認婚姻性生活史等。正是由于上述原因使醫生不能一下子就聯系到宮外孕，給及時診斷、治療帶來不少麻煩，從而發生延誤治療、浪費寶貴的急救時間發生意外的事件并非罕見。

    　宮外的癥狀為什么不典型？

    　宮外孕臨床表現首示停經，然后是腹痛、陰道流血、暈厥與休克等。但是早期宮外孕癥狀并不明顯，一旦破裂引起腹腔內嚴重出血，如延誤診斷可危及生命。正因如此，婦科大夫對宮外孕高度重視，歷來是慎之又慎。要詳細詢問末次月經、前次月經和平時月經情況。有時并沒有典型的停經史，因而容易忽略查孕排除。這不只是個經驗與技術問題，還與患者個體疾病的特殊意外以及疾病的動態變化未能可知密切相關，因此，完善病歷書寫、明確告知隨診尤為重要。 

    　為什么一些宮外孕患者沒有明顯停經史？ 

    　這是因為有些異位妊娠由于孕卵著床條件差，合體滋養細胞分泌的絨毛膜促性腺激素減少，黃體產生的雌孕激素水平不足以維持子宮內膜而出現不規則流血，故容易因無明顯停經史而被誤認為月經。 

(責任編輯：育兒寶典)